Куриная слепота, или гемералопия: недостаток какого витамина возникает, симптомы заболевания

Куриная слепота, или гемералопия: недостаток какого витамина возникает, симптомы заболевания LensMaster.ru

Оглавление

Куриная слепота

Куриная слепота, или гемералопия, — заболевание, проявляющееся снижением остроты зрения при изменении освещенности. У здорового человека острота зрения при уменьшении количества света начинает нарастать в течение нескольких минут и увеличивается, пока не достигает максимума примерно через 60 минут. Основной симптом куриной слепоты в том, что глаза не могут адаптироваться к изменению освещенности, в итоге человек плохо видит в сумерках, в темноте, при искусственном освещении: нарушается пространственная ориентация, сужаются поля зрения, возникают проблемы с цветовосприятием.

Гемералопия также известна под термином никталопия и народными названиями, такими как ночная или куриная слепота. Последнее объясняется сходством симптомов этого заболевания с особенностями зрения кур, которые плохо ориентируются в темное время суток. Вот как на фото выглядит вечерний пейзаж в глазах человека с куриной слепотой.

1.jpg

Почему возникает куриная слепота

В сетчатке глаз содержатся светочувствительные клетки, отвечающие за черно-белое ночное и сумеречное зрение (палочки) и восприятие палитры днем (колбочки). Палочковидных клеток примерно в 18 раз больше, чем колбочковидных (110-120 млн против 6-7 млн). Палочковые клетки содержат пигмент родопсин, функция которого — обеспечивать адаптацию зрения к темноте. На свету он распадается, а в темноте восстанавливается.

Причиной гемералопии могут стать:

  • Недостаток витаминов (эссенциальная, или функциональная гемералопия). Куриная слепота может возникнуть из-за авитаминоза, поскольку витамины участвуют в синтезе родопсина. Именно эссенциальная разновидность гемералопии встречается чаще всего.
  • Генетические нарушения (врожденная куриная слепота). Такое заболевание носит наследственный характер и является сопутствующим симптомом некоторых других болезней: наследственного пигментного ринита, синдрома Ушера и др. Генетическая никталопия у детей не лечится.
  • Другие заболевания глаз (симптоматическая куриная слепота). Вызвать подобные нарушения зрения способны глаукома, миопия высокой степени, ретинопатия, отслойка сетчатки, катаракта, атрофия зрительного нерва, лучевой ожог сетчатки и др.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту?

Если спросить, при недостатке какого витамина возникает куриная слепота, то врачи ответят, что важнейший для зрения — витамин А, или ретинол. Кроме него, в синтезе пигмента родопсина в палочковых клетках сетчатки участвуют витамины А2 и РР. Среди других проявлений дефицита ретинола — истончение волос, ломкость ногтей, гнойничковые поражения кожи, респираторные инфекции. В развитых странах рацион жителей достаточно разнообразен, поэтому заболевание чаще всего развивается из-за нарушений в транспортировке, трансформации и усвоении ретинола.

Печень накапливает ретинол. От появления дефицита витамина А до проявления симптомов куриной слепоты может пройти до трех лет.

Вызвать эссенциальную гемералопию могут:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, кишечная лимфангиэктазия, кишечные энзимопатии, колит);
  • сахарный диабет;
  • гепатобилиарная патология;
  • малокровие;
  • лечение антагонистами ретинола (хинином);
  • алкоголизм.

Также привести к гиповитаминозу и даже авитаминозу витамина А может повышенный расход ретинола, например при регулярном переохлаждении, высоких физических нагрузках, сильном стрессе.

Диагностика гемералопии

Если вы заметили ухудшение ночного зрения, нужно обратиться к офтальмологу. Обследование будет включать визометрию (определение остроты зрения), проведение ахроматической и цветовой периметрии, анализ полей зрения. При врожденной и симптоматической гемералопии будут обнаружены специфические изменения глазного дна или сетчатки.

Для анализа темновой адаптации глаз используется адаптометрия. Измеряются световосприимчивость в темноте, срок привыкания к темноте и свету, пороги восприимчивости по ощущениям светлых пятен и определению форм предметов.

Дополнительно для выявления заболевания «куриная слепота» у человека могут назначаться рефрактометрия, оптическая когерентная томография, биомикроскопия с линзой Гольдмана и другие обследования.

Лечение болезни: как избавиться от куриной слепоты

2.jpgТерапия зависит от причины, которая привела к гемералопии. Если состояние симптоматическое — вызванное другими болезнями, — то проводится лечение основного заболевания. Например, при куриной слепоте, вызванной близорукостью, назначаются средства коррекции либо проводится операция по лазерной коррекции зрения. Также хирургическое вмешательство назначается при глаукоме или катаракте.

Куриная слепота от недостатка витамина А в первую очередь требует нормализации питания. Врачи рекомендуют включить в рацион мясо, жирные сорта рыбы (лосось, печень трески), молочные продукты (сыр, масло, молоко), морковь, шпинат, куриные яйца. Также назначаются лекарственные препараты: глазные капли, богатые витамином А, рибофлавин, никотиновая кислота. Проводится диагностика заболеваний печени, ЖКТ, щитовидной железы, и при выявлении проблем назначается соответствующее лечение.

Прогнозы при куриной слепоте, как правило, положительные. При своевременном выявлении гемералопии и корректной терапии основного заболевания удается полностью вернуть больному качественное зрение.