Болит правый или левый глаз — в чем опасность?

Ощущения болезненности в глазах довольно субъективны: боль может локализоваться в глазном яблоке, за ним или вокруг него. Болеть могут глазные мышцы, слизистая оболочка, веки и другие структуры глаза. Иногда боль «передается» в глаз от соседних органов, например, тройничного нерва. О патологиях, при которых болят глаза, рассказывают офтальмологи сети салонов «Линзмастер».

Причины боли в одном глазу

Боль может возникать при распространенных и сравнительно неопасных состояниях — например, при перенапряжении или «синдроме сухого глаза». Дискомфорт при этом обычно симметричный и сопровождается сухостью, покраснением глазного яблока. Если же болит только один из глаз, это может быть симптомом опасной патологии. Самые распространенные причины болезненности: следующие.

Травмы глаза и повреждения роговицы

Целостность глазных структур может быть нарушена по различным причинам:

• контакт с инородным телом;
• удар тупым или острым предметом;
• химический ожог;
• ожог ультрафиолетом.

После травмы пациента беспокоит сильная боль в пораженном глазу, которой могут сопутствовать светобоязнь, слезотечение, спазм век, снижение остроты зрения. При сильной травме возможно кровотечение, повреждение хрусталика, необратимая потеря зрения.

Травмы глаза лечатся местными обезболивающими, антибактериальными, противовоспалительными препаратами. При тяжелых травмах проводится хирургическое лечение.

Острый приступ глаукомы

Глаукома связана с повышением внутриглазного давления, из-за чего страдает и постепенно атрофируется зрительный нерв. На начальных стадиях заболевание развивается бессимптомно. Но острый приступ глаукомы дает характерную симптоматику: сильные боли в пораженном глазу и голове с той же стороны, резкое ухудшение зрения (пелена, туман, радужные круги), тошнота или рвота. Спровоцировать приступ могут различные причины:

• резкий подъем артериального давления;
• сильный стресс или переживания;
• повышенная нагрузка на глаза;
• работа или долгое вынужденное положение с опущенной вниз головой.

Диагностика и лечение острого приступа глаукомы обычно проводятся в стационаре. Назначаются местные препараты и капельницы для стабилизации глазного давления. При отсутствии эффекта выполняется операция.

Воспалительные заболевания глаз

Воспаление, связанное с воздействием бактерий или вирусов, может сопровождаться сильной глазной болью. Сопутствующие симптомы зависят от того, какие именно ткани вовлекаются в воспаление. Например, конъюнктивит сопровождается покраснением, слезотечением, чувством инородного предмета и жжением, водянистым или гнойным отделяемым. Если воспаление конъюнктивы переходит на роговицу, присоединяется боль, светобоязнь, спазм. Воспаление радужки и ресничного тела называется иридоциклитом. Для такой патологии помимо боли характерно сужение зрачка, изменение цвета глаз.

Воспалительные заболевания лечатся медикаментозно. Лекарства назначаются в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Могут применяться антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты и т. д.

Флегмона орбиты

Причины флегмоны орбиты — проникновение инфекции из прилежащих структур (синусов носа, зубов и челюстей, кожи лица, глаз). Для заболевания характерно тяжелое общее состояние: головная боль, высокая температура, тошнота и рвота. Кроме того, отмечается острая пульсирующая боль, отек и покраснение век, снижение остроты зрения, ограничение подвижности глазного яблока. При отсутствии лечения болезнь может быть опасна не только для зрения, но и для жизни пациента.

При подозрении на заболевание необходима неотложная госпитализация. Пациенту назначаются мощные антибактериальные препараты, проводятся дренажные мероприятия: этмоидотомия, гайморотомия, пункция околоносовой пазухи, орбитотомия и др.

Невралгические синдромы

К глазному яблоку подходят различные нервы, в том числе:

1. Зрительный — передает визуальную информацию в мозг. При воспалении зрительного нерва (неврите) глаз болит и утрачивает зрение.
2. Глазной — обеспечивает чувствительность глазного яблока и соседних структур. Глазной нерв является ответвлением тройничного, поэтому такой неврит называют тройничным. При тройничном неврите болит не только глаз, но и верхняя часть лица, боли могут иррадиировать в уши, шею, затылок и даже грудь.

Лечение неврита зрительного нерва проводят в стационаре, используя антибактериальные и противовоспалительные препараты. Тройничный неврит лечится противосудорожными средствами и физиотерапевтическими методами. При их неэффективности проводится нейрохирургическое вмешательство.

Цефалгия

Тяжелые головные боли (мигрени, кластерные боли) могут сопровождаться дискомфортом органа зрения и симптомами со стороны зрительной системы (вспышки, слепые пятна, нарушения зрения и др.). После окончания приступа головной боли эти симптомы проходят.

Для лечения мигреней используются анальгетики и триптаны. Также пациенту рекомендована коррекция образа жизни для устранения факторов, провоцирующих головную боль.

Височный артериит

Заболевание, которое чаще встречается у пожилых людей и поражает артерии, питающие височные, глазные, цилиарные артерии. Обычно проявляется болями в голове, двоением в глазах, нарушениями зрения. Из-за ухудшения кровоснабжения зрительного нерва артериит со временем приводит к полной слепоте.

Лечение артериита проводится с помощью базисных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, генно-инженерных биологических препаратов. Чтобы предупредить неблагоприятные побочные эффекты, лечение проводится длительно при постоянном врачебном контроле.

Когда обращаться к врачу

В плановом режиме посещать офтальмолога необходимо при любом дискомфорте или неприятных ощущениях. Срочно обратиться к врачу следует, если глаз болит в течение нескольких часов и отмечаются следующие симптомы:

• головная боль, повышение температуры, светобоязнь;
• резкое изменение остроты зрения;
• тошнота или рвота;
• выделения любого типа;
• отек или воспаление в зоне вокруг глаз;
• ограниченная подвижность глазного яблока, невозможность открыть глаз;
• появление светящихся кругов или гало вокруг источников света;
• глаз болит после попадания инородного предмета или химического вещества.

Профилактика и советы по сохранению здоровья глаз

Чтобы сберечь зрение и надолго сохранить здоровье глаз, рекомендуется:

1. Следить за питанием. В рацион должно входить достаточное количество продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, цинк, витамины C и D.
2. Поддерживать здоровую физическую активность, больше гулять на свежем воздухе.
3. Соблюдать режим работы и отдыха.
4. Отказаться от курения.
5. В солнечные дни носить солнцезащитные очки с качественной защитой от ультрафиолета.
6. Делать гимнастику для глаз.
7. Следить за гигиеной.

Важной мерой профилактики также являются обязательные профилактические осмотры у офтальмолога не реже одного раза в год. Помните, что многие опасные заболевания на начальной стадии не дают симптомов, поэтому обнаружить их сможет только врач.

Источники:

1. Клинические рекомендации – Травма глаза закрытая – 2024-2025-2026 (14.10.2024) – Утверждены Минздравом РФ.
2. Медикаментозное лечение первичной открытоугольной глаукомы. Индивидуальный подход // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019. №1.
3. Клинические рекомендации – Конъюнктивиты – 2024-2025-2026 (17.09.2024) – Утверждены Минздравом РФ.
4. Давыдов, О.С. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли // О.С. Давыдов, Н.Н. Яхно, М.Л. Кукушкин и др. // Российский журнал боли. - 2018. № 4 (58).
5. Бекетова Татьяна Валентиновна, Сатыбалдыев А. М., Денисов Л. Н. Международные рекомендации по ведению больных гигантоклеточным артериитом и ревматической полимиалгией: итоги 2015 года // Научно-практическая ревматология. 2016. №4.