От чего слезятся глаза?

Вопрос о причинах слезотечения — один из тех, которые могут волновать каждого из нас, потому что практически каждый сталкивался с подобным явлением. Почему глаза внезапно начинают слезиться? Эксперты сети салонов оптики «Линзмастер» рассказывают о разнообразных факторах, которые могут привести к слезотечению, и о тех случаях, когда это явление считается нормой, а когда требует медицинской помощи.

Что такое слезотечение

Слезотечение — физиологический процесс, при котором глаза выделяют жидкость, называемую слезами. Слезы выполняют несколько важных функций:

• увлажнение — слезы увлажняют поверхность глаза, обеспечивая комфорт, защищая от сухости;
• защита — они помогают удалить микробы, пыль, другие посторонние частицы, предотвращая развитие инфекции и раздражения;
• питание роговицы — слезы содержат важные питательные вещества для роговицы (прозрачной передней части глаза), которая не имеет собственных кровеносных сосудов.

Слезотечение может быть вызвано разными факторами, включая эмоциональные реакции, воздействие окружающей среды (например, ветра, яркого света), аллергии, инфекции, сухость глаз, заболевания слезных путей. 

Выработка слезной жидкости происходит постоянно: глаза все время увлажняются для защиты и устранения ощущения сухости. Эта жидкость потоками распределяется по поверхности глаза при каждом моргании. Дневная норма ее выработки составляет примерно 0,06 г.

В большинстве случаев слезотечение является нормальной физиологической реакцией организма на различные воздействия. Однако иногда оно требует медицинской оценки и лечения у офтальмолога.

Когда нужно обратиться к врачу

Слезотечение чаще всего носит временный характер и не требует специального лечения. Однако есть некоторые ситуации, когда оно может быть симптомом более серьезных проблем и требует медицинской оценки. Вот некоторые признаки, которые могут указывать на необходимость консультации с офтальмологом:

1. Чрезмерное выделение слезной жидкости. Если вы замечаете, что глаза постоянно обильно слезятся даже при отсутствии явных раздражителей, стоит обратиться к врачу.

2. Длительное слезотечение. Если глаза переувлажнены на протяжении нескольких дней подряд, это также может быть признаком заболеваний.

3. Болезненность, воспаление. Если дискомфорт от слезящихся глаз дополняется болезненностью или воспалением, это может быть признаком инфекции или другого медицинского состояния, которое требует наблюдения и коррекции.

4. Изменения в зрении. Размытость, двоение, снижение остроты и другие визуальные дефекты могут свидетельствовать о проблеме, требующей лечения.

5. Изменения во внешнем виде глаз. Если вы замечаете какие-либо аномалии (увеличение размера, помутнение, деформации), это может быть признаком более серьезных заболеваний.

Причины слезотечения без воспаления

Закупорка слезных каналов

Это состояние, при котором слезы, выделяемые глазами, не могут нормально стекать в носоглотку через слезные каналы. Это может привести к накоплению слезной жидкости на поверхности глаза и, как следствие, к чрезмерному слезотечению.

Закупоривание может быть следствием:

• заболеваний глаз и слезных путей — это могут быть воспалительные процессы, инфекции или опухоли в области слезных путей;
• возрастных изменений — с возрастом слезные каналы могут становиться менее эластичными;
• травм — ушибы, удары в области лица могут привести к повреждению слезных каналов, их закупориванию;
• генетических факторов.

Лечение включает различные методы, в зависимости от причины заболевания и степени его тяжести. Это могут быть процедуры для раскрытия или восстановления проходимости каналов, применение специальных препаратов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к офтальмологу для диагностики и разработки оптимального плана лечения в случае подозрения на закупорку слезных каналов.

Синдром сухого глаза

Как бы парадоксально ни звучало, но глаз может обильно слезиться из-за сухости. При синдроме сухого глаза организм пытается компенсировать сухость, увеличивая выработку слез. Однако водянистая часть слезной пленки преобладает над жировой и муциновой, что не обеспечивает должного увлажнения. 

Синдром может быть вызван переутомлением, редким морганием, многочасовой непрерывной работой за компьютером, сухим воздухом в помещении. Эти факторы приводят к нарушению нормального обновления слезной пленки и, как следствие, к ощущению сухости, дискомфорта даже при чрезмерном потоке жидкости.

Для устранения этой причины важно соблюдать режим отдыха, делать перерывы при работе за компьютером, увлажнять воздух в помещении, обеспечивать оптимальное освещение, а также использовать специальные капли, рекомендованные офтальмологом. Если симптомы сухого глаза становятся более серьезными или длительными, нужно обратиться к врачу для детальной оценки ситуации и выбора способа лечения.

Выворот века

Эктропион — состояние, при котором край века, обычно нижнего, отходит от поверхности глазного яблока и выворачивается наружу. Может приводить к открытию слезных точек и каналов, что нарушает нормальное слезотечение. 

Выворот века может быть вызван такими причинами:

1. Возрастные изменения. С возрастом упругость и тонус кожи века могут уменьшаться, что способствует развитию эктропиона.

2. Травмы — могут вызвать повреждение тканей и привести к вывороту.

3. Солнечное излучение. Постоянное воздействие солнечного излучения может способствовать увяданию кожи, что увеличивает риск нарушений.

4. Заболевания кожи.

5. Последствия хирургических вмешательств.

Эктропион вызывает дискомфорт, включая чувство сухости и раздражения в глазу, ухудшение зрения, повышенное образование слезной жидкости. Последствия могут быть и более серьезными: конъюнктивит, блефарит. Лечение обычно предполагает хирургическое вмешательство, которое позволяет вернуть веко в анатомически правильное положение и восстановить нормальный отток слез.

Контактные линзы

Глаза могут слезиться из-за реакции на линзы. Это происходит, если контактные средства коррекции зрения:

• подобраны неправильно;
• носятся дольше рекомендованного производителем или офтальмологом времени;
• не очищаются должным образом — на поверхности остаются белковые отложения, размножаются бактерии, провоцирующие воспаление;
• вызывают индивидуальную непереносимость.

Обильное образование слез может спровоцировать длительное пребывание на солнце или на ветру, попадание пыли между линзой и слизистой оболочкой.

Причины слезотечения, сопровождающегося воспалением

Конъюнктивит

Может быть аллергическим или инфекционным. Аллергический носит сезонный характер. Он сопровождается зудом, жжением, гиперемией век, заложенностью носа. При инфекционном конъюнктивите обильное слезотечение дополняется гнойными выделениями. Чувствительность к яркому свету может также обостриться.

Лечение зависит от причины и вида заболевания. Оно может включать антибиотики, антивирусные препараты, антигистаминные средства, а также меры по уменьшению контакта с аллергенами или раздражителями.

Иридоциклит

В этом случае обильное выделение слезной жидкости сопровождается болевым синдромом, изменением оттенка радужной оболочки. Иридоциклит может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или другими воспалительными процессами. Лечение обычно включает антиинфекционные препараты. Иногда назначают средства для расширения зрачка. Важно обратиться к офтальмологу для диагностики и лечения иридоциклита, поскольку это воспалительное заболевание требует специализированного вмешательства.

Что делать?

Если у вас возникают какие-либо из перечисленных выше признаков или если вы беспокоитесь из-за повышенного слезотечения, нужно обратиться к офтальмологу. Диагностика включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр роговицы и конъюнктивы на предмет повреждений;
• пальпацию слезного мешка.

При необходимости врач проводит биомикроскопическое исследование, зондирование; берет пробу Ширмера; промывает слезные каналы специальным солевым раствором с окрашиванием.

Точную диагностику зрения можно пройти в салонах оптики «Линзмастер».

Источники:

1. Бакли Р. Дж. Оценка и лечение синдрома сухого глаза. PMID: 29303149; PMCID: PMC5811740.
2. Шеппард Дж., Шен Ли Б., Периман Л.М. Болезнь сухого глаза: выявление и терапевтические стратегии для врачей первичной медико-санитарной помощи и клинических специалистов. Энн Мед. Декабрь 2023 г.;55(1):241-252. дои: 10.1080/07853890.2022.2157477. PMID: 36576348; PMCID: PMC9809411.
3. Альфонсо С.А., Фоли Дж.Д., Алекса Лу X. Конъюнктивит. Прим уход. PMID: 26319341.